新增“磷酸氯喹”和“阿比多尔”两个药物！国家卫健委发布最新版新冠肺炎诊疗方案

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新增“磷酸氯喹”和“阿比多尔”两个药物！国家卫健委发布最新版新冠肺炎诊疗方案

来源：化学加 2020-02-25

导读：2月19日，国家卫健委发布了最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，在试用药物中，增加“磷酸氯喹”和“阿比多尔”两个药物。

2020年2月19日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，抗病毒治疗部分删除“目前没有确认有效的抗新型冠状病毒治疗方法。”在试用药物中，增加“磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多尔（成人200mg，每日３次）”两个药物。

在2月17日国务院联防联控机制新闻发布会上，科技部生物中心副主任孙燕荣介绍，磷酸氯喹是一个抗疟药，已经在临床上用了70多年，既往的研究已经非常明确提示它不仅仅具有抗疟作用还有广谱的抗病毒作用，另外还有免疫调节作用。北京、广东和湖南几省十余家医院联合开展了关于磷酸氯喹对于新冠肺炎治疗的安全性和有效性评价。在临床上，非常确定地看到了疗效，无论从重症化率、退热现象还是肺部的影像好转时间、病毒核酸的转阴时间和转阴率，以及缩短病程等一系列指标，进行系统地、综合研判，用药组优于对照组。北京一位病人54岁发病第4天住进医院，服药一周后核酸转阴，所有指标全部向好，达到解除隔离和出院标准。100余例的用药患者中至今没有发现和药物相关的、明显的严重不良反应。

2020年2月18日下午，广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控第二十四场新闻发布会。在发布会上关于磷酸氯喹，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山认为，这还算不上特效药，但是一个值得探讨药物。他表示，面临突然的新病毒，往往是实践先于科研，常常用以前机制有相类似作用的老药，使用在病毒身上。

“从氯喹来说，不是中国最早做的，而是比利时、美国等国家的实验室结果来看，对冠状病毒有效。但这次是首次用在人体上来了，它是老药，剂量没太大，也没有太多副作用。这次北京六安医院和广东较早开始临床试验，发现部分患者4、5天之内病毒核酸检测转阴。同时对用药和不用药进行对比，看得出用药病人发热、病毒消失会早一些。”钟南山表示，从临床观察来看，磷酸氯喹也有副作用，但不算大，比如消化道出现腹泻，少数出现耳鸣，“特效药够不上，但从现有苗头来看，肯定会有帮助。”

中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科江山平主任表示，磷酸氯喹是一个上市多年的抗疟老药，用于广泛人群治疗的安全性是可控的。前期体外细胞实验显示其有抗新型冠状病毒的作用。“我们看到了它对新冠肺炎的疗效，且未发现和药物相关的严重不良反应，临床使用的情况给了我们信心，准备在广东省援助湖北医疗队开展临床试用。” 他表示，同时基于广东、北京、湖南等地的经验，磷酸氯喹已纳入新版的诊疗指南，扩大临床适用范围。

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